Hindistan neden aşı hedeflerini kaçırıyor?

R Ramakumar şöyle yazıyor: Üretim kapasitesi, Merkez'in iddia ettiği gibi artmadı ve aşı bulunabilirliği tahminleri şişirilmiş ve gerçekçi değil

Bir yararlanıcı Mumbai'de bir Covid-19 aşısı yaptırıyor. (Ekspres Fotoğraf: Amit Chakravarty)

Temmuz 2021'in yarısında, Hindistan'ın aşı sıkıntısı sorunu azalma belirtisi göstermiyor. Yeni Birlik Sağlık Bakanı, Temmuz 2021 hedefini 12 crore dozdan 13.5 crore doza yükseltti. Haziran ayında Hindistan, günde 39.6 lakh dozunda 11.9 crore doz uyguladı. Temmuz ayında 13.5 crore doz uygulamak için aşılama oranı günde 43.5 lakh dozuna yükselmelidir. Yine de, 1 Temmuz ile 15 Temmuz arasındaki aşılama oranı günde 39.8 lakh dozdu; 15 Temmuz'da sona eren yedi gün boyunca, günde 37.7 lakh dozunda daha düşüktü.

Gerçek şu ki, aşı arzı, aşı talebinden önemli ölçüde düşük kalmaktadır. Bu yazıda iki argüman sunuyorum. İlk olarak, Hindistan Hükümeti (GoI) tarafından düzenli olarak iddia edildiği gibi Hindistan'ın aşı üretim kapasitesi artmıyor. İkincisi, GoI'nin aşı mevcudiyetine ilişkin tahminleri sürekli olarak şişirilmiş ve gerçekçi değil.
Şu anda Hindistan iki aşı üretiyor: Hindistan Serum Enstitüsü (SII) tarafından Covishield ve Bharat Biotech (BB) tarafından Covaxin. Mayıs 2021'de GoI, Hindistan Yüksek Mahkemesine ilk beyanında SII'nin ayda 6,5 ​​crore doz ürettiğini ve BB'nin ayda 2 crore doz ürettiğini söyledi. Temmuz 2021'de SII'nin ve BB'nin kapasiteleri sırasıyla ayda 10 crore ve 5.5 crore doza yükselecekti. Bu iddialar doğru olsaydı, Hindistan Mayıs ve Haziran aylarında ayda 8,5 crore doz (günde 28.3 lakh doz) ve Temmuz ayında 15.5 crore doz (günde 51,7 lakh doz) üretmeliydi.

Yine de Hindistan, Nisan ayının ikinci, üçüncü ve dördüncü haftalarında günde sadece 27 lakh dozu ve Mayıs ayında günde 19.3 lakh dozu uyguladı. Uygulanan doz sayısı Haziran ayında günde 39,5 lakh doza yükselirken, bunun nedeni 21 Haziran ile 28 Haziran arasındaki tuhaf bir haftalık yıldırım saldırısıydı. 1 Haziran ile 20 Haziran arasındaki zayıf aşı oranlarının hala makul bir açıklaması yok. ve 28 Haziran'dan sonra.

Temmuz 2021 için durum kasvetli görünüyor. GoI başlangıçta Temmuz ayında 12 crore doz vermeyi hedefliyordu. Hedef 13.5 crore doza revize edildi. İlk olarak, bu hedeflerin her ikisi de beyannamede Temmuz ayı için öngörülen 15.5 crore dozundan daha az. İkincisi, Temmuz ayında ortalama aşılama oranı mevcut oranda devam ederse, 13,5 crore doz uygulanması zor görünüyor. Özetle, GoI düzenli olarak Hindistan'ın üretim kapasitesini abartıyor.

Haziran ayında SCI'ye verilen ikinci bir beyanda GoI, Ocak 2021'den 31 Temmuz 2021'e kadar toplam 51,6 crore dozunun mevcut olacağını iddia etti. 30 Haziran'a kadar sadece 33.1 crore dozu uygulandı. Temmuz ayı sonuna kadar 51,6 crore doza ulaşmak için Hindistan'ın Temmuz ayında 18.5 crore doz vermesi gerekiyor. Yine de aynı beyannameye göre, Temmuz ayında sadece 12 crore doz verilmesi planlanıyordu.

GoI, Ocak ve Mayıs ayları arasında verilen üç siparişte SII ve BB'den 34.6 crore doz sipariş etmişti. Hindistan ayrıca WHO'nun COVAX tesisinden 1 crore doz aldı. Böylece, GoI tarafından Temmuz ayına kadar toplam 35.6 doz alınacaktı. Kalan 16 crore dozu, GoI, eyalet hükümetleri ve özel hastaneler genelinde daha önceki 50:25:25 tahsis kapsamında eyalet hükümetleri ve özel hastaneler tarafından doğrudan satın alınması beklenen dozlardı.

Bununla birlikte, bu 16 crore doz, 50:25:25 tahsisi düştüğü için hiçbir zaman satın alınmadı. Eyalet hükümetleri ve özel hastaneler yalnızca yaklaşık 4,2 crore dozunu doğrudan satın alabiliyordu. Yine de, beyanname, tüm bu 16 crore dozu Temmuz ayına kadar toplam kullanılabilirliğe ekledi. Özetle, Hindistan Temmuz ayı sonuna kadar 51.6 crore doz uygulayamaz. Temmuz ayında 12-13,5 crore doz uygulansa bile, kümülatif doz sayısı 45-46.5 crore'a ulaşacaktır.

13 Mayıs'ta GoI, Hindistan'ın Ağustos ve Aralık ayları arasında 216 crore doz uygulayacağını iddia etti. Bu şişkinlikten başka bir şey değildi. Bazı aşılardaki üretim kapasitesi abartıldı ve erken deneme aşamalarındaki birkaç aşı adayı projeksiyona dahil edildi. Haziran ayında SC'ye verilen ikinci beyannamede GoI hatayı kabul etti. Novovax, Gennova ve BB Nasal gibi aşı adayları düşürüldü ve Ağustos-Aralık projeksiyonu 216 crore'den 135 crore'a düşürüldü.

135 crore dozun revize edilmiş projeksiyonunun bile gerçekçi olup olmadığı şüphelidir. Sadece 50 crore doz Covishield by SII katkısı gerçekçi görünüyor. En büyük hayal kırıklığı Covaxin tedarikinde. GoI, Ağustos ve Aralık ayları arasında 40 crore doz Covaxin bekliyor. Ancak BB, daha önceki taahhütlerini henüz yerine getirmedi. Ocak, Mart ve Mayıs aylarında verilen üç siparişin üzerinde GoI, Temmuz ayına kadar BB'den 8 crore doz Covaxin sipariş etti. 30 Haziran'a kadar sadece 4 crore doz Covaxin uygulandı.

Kendi beyan ettiği aylık 2 crore doz kapasitesi ile BB, daha önceki taahhütlerini yerine getirmek için Temmuz ayında yaklaşık 4 crore doz tedarik etmelidir. 1 Temmuz ile 15 Temmuz arasında, sadece 80,1 lakh doz Covaxin uygulandı. Sadece kalan 3,2 crore dozu tedarik edildikten sonra BB, Haziran ayında verilen ve Ağustos ayında başlayacak olan dördüncü siparişi tedarik etmeye başlayabilir. Üç kamu sektörü biriminin Covaxin'i üretmesine izin verildi, ancak tedariklerinin 2021'in sonundan önce tam hızda başlaması olası değil.

Ağustos ve Aralık ayları arasında beklenen diğer aşılar Sputnik V (10 crore doz), Corbevax (30 crore doz) ve Zydus-Cadilla (5 crore doz). Şu anda, bu tahminler tamamen spekülasyon, ancak arz durumu Aralık ayına kadar gerçekten rahatlayabilir. Özetle, Ağustos ve Aralık ayları arasında 135 crore dozun mevcut olup olmayacağı şüphelidir.

Bu sütun ilk olarak 19 Temmuz 2021'deki basılı baskıda 'Aşı hedeflerini kaçırmak' başlığı altında yayınlandı. Yazar Mumbai Tata Sosyal Bilimler Enstitüsü'nde profesördür.